樂樂文學網 > 純醫吳邪 > 第三十五章 當面一套
  “躲都沒躲掉,也不曉得我這個脫位到底搞好沒。”向論武與向鐘樹在出醫院時,左手仍橫托著前臂吊帶掛著的右側手肘,生怕胳膊又掉下來。

  胖臉下脂肪層太厚,肌肉的跳動無法引動表情改變,可眼神黯淡,語氣落寞與無奈。

  也不敢惱怒,向梅是親姑姑,不論吳邪治療得好壞,他還是向鐘樹都抹不開面去找吳邪麻煩,若是他人則未必。

  “你還在痛沒有?”向鐘樹此刻的表情也稍顯嚴肅問。

  健眼滴溜溜轉個不停,滿是擔心的神色。

  與吳邪當面,他自是不好說內心深處真實想法,口頭上肯定要為吳邪說話。

  他哪里曉得打聽到吳邪不在醫院值班,還被何靈打電話叫來啊?

  倒不是看不起自己的外甥,只是能力有限,咱們就可以不逞強,慢慢積累和學習就是。

  吳邪天賦不低,但有意外啊。

  “痛倒是沒有痛了哦,但熊老醫生診朱發根之后,都還要手術,也講不特別清是熊老醫生治療之前就有了損傷,還是被治壞的。”向論武的語氣迷茫,歪頭斜眼。

  “走吧,去縣里面,再好好全面做一個檢查。”

  “早曉得是這樣,就不該來這里的。”向鐘樹唉聲嘆氣,頗有一種兒子你也要自認倒霉的意思。

  “好。之前不是覺得去縣里面太麻煩了嘛。今天逢趕集,隊里面事情多,這請假也不方便。”

  “你幫我打個電話咯。”向論武對自己的老父親這么要求。

  兩人趕緊坐中巴車去縣城里,進行下一步的復檢和復查去了。

  向論武是會開車的,但是向鐘樹沒有駕照,他年輕時候并不富裕,臨老倒是家境寬裕起來,可眼睛壞了,他自己也不想學。

  ……

  外科的醫生辦公室,何靈把向鐘樹簽字了的操作知情同意書給仔細收起來后,看到吳邪從操作室走進。

  “小蟹,可以啊,這么快就復位上去了,我還以為得多等一會兒呢。”何靈覺得心里發堵。

  雖說吳邪是有碩士學歷,可流言有時候未必是全假,至少半真半假。

  更何況,鎮里面的朱發根與熊堯的事情鬧得是沸沸揚揚,前車之鑒,何靈也是擔心吳邪出師不利。

  向鐘樹作為吳邪的舅舅,沒第一時間找吳邪,恐怕是知道些什么。但何靈自己是不敢出手的啊。

  吳邪與何靈最相熟,就實話實說:“何靈大哥,你就別取笑我了,也就是我表哥這個前脫位比較簡單,只是一度損傷,不然的話,我可不敢貿然復位的。”

  何靈的眼珠子滴溜溜一轉,頗為訝異:“肩關節脫位還分度?不是只分型么?”

  何靈是計較吳邪其實有些莽撞,在沒有核磁的條件下,若不是有熊老醫生那么豐富的經驗,貿然做復位,其實并不妥當。

  吳邪應該拿最簡單的小孩常見橈骨小頭半脫位來作為打開局面的復位。

  橈骨小頭半脫位的診斷更簡單,并發癥和后遺癥更少。

  肩關節脫位,其實是相對復雜一類。

  “何靈大哥,肩關節脫位分型有兩種分法,一種是創傷性和非創傷性,創傷性的相對簡單。”

  “然后根據肩關節頭相對于肩盂的位置分型。則又可以分成上下前后四種不同類型。我表哥這個肩關節脫位,從定型上來看,屬于是最簡單的創傷性肩關節前脫位。”吳邪侃侃而談,算是自謙,也算是給何靈作一個解釋。

  肩關節前脫位是肩關節最常見的脫位類型,據統計在所有肩關節脫位中約占50%以上的比例。

  “哦豁,一個脫位還有這么門道,不簡單呢。”

  “不過前后上下脫位分度,也不好確定吧?”何靈嘖嘖稱奇,而后隨意吐槽。

  吳邪能夠有這么個知識儲備,那么就可以初步排除莽撞兩個字了。

  只是何靈還有疑惑,這向論武這么大塊頭,吳邪竟然不等他就作復位了:“你老表這體型,你一個人怎么搞復位進去的呢?”

  何靈這么問一是為了好奇,二則是,想了解一下事情始末,若真有問題,提前給盧俊銀主任打聲招呼,好預備作公關,免得到時候向鐘樹不找吳邪麻煩,就找醫院!

  “何靈大哥,你是說應該用Hippocratic復位法吧?”

  “雖然手拉足蹬法是肩關節脫位手法最常用的復位方法,但它的復位成功率較低,需要多次嘗試。而且復位后恢復時間較長。”

  “與手拉足蹬法相比,Kocher復位法也就外旋復位法,操作簡單,單人就可以開展,復位后恢復時間也短,患者可以快速回歸正常生活。所以我就選了這個。”

  “畢竟你也曉得,像我表哥這么大塊頭,若是多嘗試幾次,他也受罪,我們也受罪。”吳邪談笑,也是實話。

  向論武這胳膊,都快比得上一般成年男子的大腿粗細了,一般的醫生,即便是骨科醫生,也折騰不了幾次復位啊。

  復位過程中要牽引,而且還要持續牽引,患者的噸位越重,牽引所需的力度就越大,而且還必須持續與均勻。

  也是重體力活。

  何靈聞言,大吃一驚,微微吸了一口涼氣,反問:“你在復位之前,腦子里一下就想了這么多?”

  何靈有些震驚了。

  吳邪才多大年紀啊,在接診病人之前,竟然這么系統化?

  把一個病種先分型,再分度,最后還把治療措施的利弊都做到了然于胸,這也太不可思議了吧?

  要說能做到如此的,都是經驗極為豐富的老醫生,而即便是盧俊銀,在鎮醫院的體量下,也不敢說自己經驗豐富啊。

  “何靈大哥,我們醫院的條件有限,沒有核磁,這個病種做CT和X線是等同的。”

  “我表哥只是做了X線,所以其實確診才是最為麻煩的,得做比較系統的體格檢查,除去肩關節前脫位最常見的臨床表現:疼痛、關節空虛、方肩畸形以及活動受限之外。”

  “還得序貫來做Apprehension試驗、Relocation試驗、Release試驗!”吳邪巴拉巴拉,把自己知道的專業,用平穩的語氣檢查一頓輸出。

  吳邪自感覺得到何靈的不信任與懷疑,他不怪何靈,卻也不會放任,就是簡單地給何靈講一下,自己做事是有分寸的。

  自己是住院醫師,有執業證書與醫師資格證書,一類操作是與權限對等的。

  二則是,自己在做手法復位操作之前,已經作了非常充分的準備,還是有一些專業的。

  “啥?”比向論武稍微小了兩圈的何靈眼神迷茫起來。

  這些鷹文加中文都是什么東西?(無錯字。)

  “就是確診是前脫位的幾個檢查,目前沒有中文的對應名詞。何靈大哥,你中午吃飯了沒有啊?”吳邪不想繼續賣弄,就把話題緊接著一轉。

  何靈也馬上明白自己不該繼續糾結:“奧,我吃過了,小蟹你沒吃嗎?我給你點一個?”

  “我回去吃……”吳邪笑笑,沒直接轉身走,而是繼續與何靈寒暄了一下,這才轉回家方向去。

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