樂樂文學網 > 純醫吳邪 > 第一百五十六章 麻醉半小時,操作一分鐘
  吳邪打算轉身下樓去找唐玥瑋的時候,盧俊銀就先把吳邪叫住了:“小吳你等一下。”

  盧俊銀邊說,便把吳邪拉到了二樓進三樓的樓梯口。

  “盧主任,我下去是有點事。馬上回來。”吳邪解釋,以為盧俊銀覺得他要離開。

  “小吳,這個吳婷的情況,你有把握不?要是沒把握的話,我就直接讓陳院長出面,讓吳婷去州里面處理算了。”盧俊銀的神色閃爍,眼神中含著忌憚之色。

  “畢竟手法復位的時候,里面的坑和門道頗多。就連熊老醫生?”

  “你懂我意思吧?”

  盧俊銀倒不是不信任吳邪,只是龍源都處理不了的問題,盧俊銀覺得吳邪能處理的概率很小,若是普通病人,吳邪上手那倒無所謂。

  可龍源失敗在先啊。

  從科學的角度而言,龍源的失敗是可以接受的,但是從臨床的角度,你沒把患者的病癥處理好,就是治療失利,并不一定是醫療過錯,但失利也是產生醫療糾紛的一種。

  這樣的情況,且不如直接切了算了,醫院出面出錢,免得后續更加麻煩。

  盧俊銀自己沒有親自給吳邪打電話,就是這個道理。

  更何況,在跌打損傷這一領域縱橫了一輩子的熊堯老醫生都有滑鐵盧的時候,吳邪這個小年輕,盧俊銀是真的不想他太過于莽撞。

  吳邪點了點頭:“盧主任,我知道您的意思,不過我覺得,現在我吳婷姑姑的情況還沒有到那一步,還是可以自行處理與解決一下的。”

  “這雖然是難復性肩關節脫位,但是難復性肩關節脫位也是有詳細分類的,她這個是前脫位,前脫位在肩關節脫位里面就是最簡單的,難復性的前脫,也是在難復性脫位里面最簡單。”

  “而且吳婷現在的情況是伴隨了韌帶松弛癥,并非是結構性的損傷,現在的情況只是肌腱繞進了肩關節里面,只能把它能夠繞出來,這個脫位就解決了。”

  “再則,我師兄在進行初次復位的時候,是一次性成功的,即便再脫位與復位后,進行的復位操作也不多,不屬于手術適應征。”

  “第三個理由就是,韌帶松弛癥的患者,在進行關節脫位的時候,是相當容易的,復位過程也比較容易。”

  “而且吳婷是沒有其他伴隨疾病的,因此她的韌帶松弛癥,應該不是朱發根那種癲癇引起,而是先天性的,這個我已經問過了我爸媽,所以處理起來,還是有蠻大機會,只是我也不敢當著吳婷的面大包大攬。”

  針對一個病例,到底有沒有把握,這得看自己怎么去評估。

  盧俊銀聽吳邪解釋了這么多,便點了點頭:“好的,小吳,你既然心里有過考慮就好,我只是想告訴你,在任何情況下,科室和醫院都是伱最后的一個退路。”

  “我并不知道你之前所在的單位是怎么樣的,但是在我們鎮醫院的話,包括我和陳院長,都不會把你們推出去,讓你們自行負責之類的!”

  盧俊銀說完,拍了拍吳邪的肩膀,也許就是讓吳邪給龍源轉述一下這句話!

  “謝謝盧主任!”吳邪回以一笑。

  “我下去還有點事,有人在等我,盧主任,我們后面再聊好吧?”吳邪心里可還記得樓下站著唐玥瑋呢。

  本來若是沒事,他可以把唐玥瑋先丟給董春去接待,但是這會兒董春肯定是在為吳婷的麻醉做準備,那么自然不能把唐玥瑋丟在樓下不管。

  盧俊銀就沒攔著吳邪了,反而是給了一個吳邪鼓勵的眼神。

  吳邪沒深入地想,快速跑下來之后,就在門急診診室那里看到唐玥瑋安靜地坐著,在閱讀電子書,但粗略一掃,應該是文學類書籍,不是網絡小說。

  吳邪走近后笑著說:“這個病人是我遠房的姑姑,還要下手術室處理一下,現在麻醉科的董醫生正在給病人準備麻醉,老同學你要和我一起去看下,熟悉一下我們簡陋手術室的環境嗎?”

  “可以啊,反正我坐在這上面也沒事。”唐玥瑋把手機收進了白色的單肩包里面,站起來身高正好齊吳邪的眉毛,身材窈窕,只是穿了長裙,妙曼的身材只是若隱若現。

  “這邊,我們的手術室和麻醉科都在負一樓,然后麻醉科的藥房部,就是直接從1樓的藥房拿藥,更衣室也相對比較簡陋,男女并未徹底分開,但是有男女不同的通道,我們手術室的護士就是從那邊走的……”吳邪給唐玥瑋一邊介紹,一邊引著她進。

  十幾分鐘之后,當吳邪看到穿著短袖綠色洗手衣的唐玥瑋時,心跳略有加速。

  之前在同濟醫院的時候,吳邪都沒有特別注意關注過唐玥瑋,沒想到這只是簡單的短袖襯衫,簡陋的綠色手術布褲的唐玥瑋,也能凸顯出身材。

  V領被撐了起來,白皙的脖子沒有任何的遮擋物,鎖骨的線條很清晰,讓吳邪很想有一種探索肩鎖關節走形的沖動……

  唐玥瑋正在帶帽子,一邊回頭:“你這么看我干嘛?你們這里的洗手衣要么太大,要么都太小了。”

  “嗯,你可以給后勤部提個建議,買幾套洗手衣還是蠻簡單的。”吳邪忙轉過頭去,壓住了內心的躁動。

  這么好的身材,若是便宜了其他的豬,豈不是可惜了。

  媽蛋,自己絕對是個見色起意的人。

  吳邪心里如此對自己定位。

  兩人走進唯一的手術間,里面的董春正在做臂叢神經阻滯麻醉,然后盧俊銀與龍源二人仍然在閱片器面前念念有詞,似乎是龍源在給盧俊銀講解,在平片上該如何去看肌腱的殘影,是怎么評估出了問題。

  吳婷則是在和董春聊天,聊一些比較日常的問題,大多都是吳婷在問,然后董春在回答。

  可以看得出來,進到了手術室之后,吳婷還是緊張了起來。

  吳邪然后就走近與董春講了兩句,董春聞言忙轉頭,笑著說:“喲,唐醫生,歡迎歡迎啊,我這邊臨時有事,沒有親自迎接,可千萬別介意啊。”

  “不會的,董老師。”唐玥瑋甜甜地一笑,語氣變得稍軟糯一些。

  “哎唷,你可別叫我老師,叫我老董就好了。”董春聽得就覺得膈應,他這輩子就沒怎么當過老師,鎮醫院也沒人來實習啥的。

  “就只有我跟著你這樣的高材生學習的份兒。”董春把自己的態度也稍微放低了一些。

  然后說完,就不再說話。

  唐玥瑋則是退開了兩步,找到了一個更加合適的觀看位,吳邪這才沒管她,走向了盧俊銀和龍源所在的閱片器前,叫了一聲人后,就靜靜地聽著龍源在解析起來。

  不得不說,龍源沒提前看出來吳婷的問題,不是他閱片水平的問題,而是在于他對關節外科的一些病種的捕捉能力不如創傷。

  但是龍源的閱片水平,在通過龍源講解的過程中,吳邪就知道,他肯定是比自己高的,就不知道是專精還是專精之上,暫時吳邪還無法評估。

  可高才是好事,證明自己可以學習到東西。

  ……

  十幾分鐘之后,董春就把麻醉做完了,因為是神經阻滯麻醉,所以是一次性的。

  做完之后,董春還在問唐玥瑋她平時做這樣的麻醉,會怎么做,用藥的劑量怎么來選擇,唐玥瑋也與董春一并退了點,很謹慎地回答:“董老師,我們平時做神經阻滯麻醉的時候……”

  肩關節脫位手法復位是非開放性的手術,因此不必洗手消毒,只需要戴上無菌手套即可操作。

  然后吳邪就與盧俊銀和龍源三人走近,盧俊銀在側面安撫著吳婷不要睜開眼睛,放松就好。

  其實不放松也無所謂,因為神經阻滯之后,她的患肢目前是無運動功能的,加了肌松,她想動也動不了。

  然后龍源就說:“小吳,你到時候是打算順時針繞出來還是逆時針繞出來呢?”

  肱二頭肌長頭肌腱卡壓在了關節窩里面,如果這樣繞的方向不好,繞的水平不夠,可能就再會纏繞一圈,讓情況更加復雜。

  “逆時針吧,剛剛師兄你說了肌腱纏繞的方向是順時針,我們反著來。”吳邪一邊說著,一邊試探了一下吳婷現在的肌力。

  龍源則是快速地找準了定位樁,把吳婷的肩峰位置找到,然后用右手的拇指給吳邪作了定位,在手法復位的操作中,加一個定位樁,是相當不錯的選擇。

  吳邪也沒有讓龍源多等,在肌松藥的加持之下,吳婷本來就有韌帶松弛癥,因此很簡單地就把肩關節重新脫位了下來。

  一扯,然后非常干脆地脫位之后,吳邪的左手在肩關節的外側摸索了一陣,最后找到了長頭肌腱的位置,然后右手慢慢牽引著吳婷的患肢一翹而起。

  在左手拇指的定位之下,感覺到了二頭肌腱正好落于肩峰大結節與小結節間溝,二頭肌腱本來的走形處后,才重新把肩關節送了進去。

  然后又聽得咔噠一聲,關節就非常簡單地回到了肩關節窩里面去了。

  吳邪聽到這美妙聲音,頓時一笑:“師兄,搞完了。”

  “哦。”龍源的聲色頗為平靜,也慢慢地卸力,然后讓吳邪緩緩地把患肢置于胸前,他則重新用紗布做前臂吊帶。

  安撫完人的盧俊銀在一旁的閱片器前,整個人都傻了。

  他本以為復位的關鍵操作還要一會兒,他想再看看龍源之前所說的二頭肌腱在X線上的殘影,結果才不到一分鐘,吳邪和龍源兩個人把肩關節脫位就送走了。

  還看個屁的關鍵。

  與此同時啊,正聊天的董春和唐玥瑋二人都同時停止了說話與聽話,轉過頭來,看向吳邪和龍源兩人。

  董春的眼神不淡定,唐玥瑋的眼神則略微苦澀……

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