樂樂文學網 > 風流醫官 > 第17章 現實很骨感
  五年的中醫臨床專業,始終也沒離開西醫的課程,而且中醫經典的學習在逐漸減少,而西醫的內容在逐漸增加。

  對于學校教育來說,這是在推進中西醫結合,互相取長補短,但是對于真正初學中醫的人來說,其實并不好。

  如果按照現在的教學方式,從學校出來的學生,基本都沒有給人看病的能力。因為現在的人才培養機制,和教育體制過于僵化。

  原本是一個很好的中醫苗子,經過本科、碩士、博士的培養,很有可能就變得很平庸。

  因為中醫最注重的是實踐和大膽的嘗試,而目前的教育模式就是在抹殺人的創造性。

  同時現在用西醫的方式來評價中醫,這本身就是對中醫發展最大制約,也是導致中醫越來越沒落的主要原因之一。

  因為中醫是講究整體的,宏觀的,天人合一。人與自然是一個整體,人體的五臟六腑,氣血津液也是一個整體。

  這個病人用西醫的觀點來看,是腎上有毛病,但是中醫可能會從肝論治,也可能從脾論治,還有可能從心論治。

  因為肝腎同源,所以從肝治腎病也是有理論支持的。脾土克腎水,所以腎病從脾論治也說的過去,心腎同屬少陰經脈,……如此之類。

  還有就是,中醫所謂的五臟六腑也不是西醫所說的器官,而是一個體系。

  比如說脾胃,西醫就是說人體的器官脾和胃,而中醫則主要泛指整個消化系統。

  西醫講究的是微觀的,越微小越好,基因序列、dna,分子原子等的東西,總之分析的越詳細越好。

  而中醫講究宏觀的整體的,越宏觀越有整體觀,審病求因才越準確,治療效果也才會越好。

  通過幾年的學校學習,讓丁家寶對西醫也不再那么排斥。認為西醫確實有很多先進的地方,也確實值得認真學習。

  在丁家寶看來,關于中西醫孰優孰劣,還真不好評判,只能說各有優劣,不能簡單的抑此揚彼。更不能武斷地說,這個好那個不好。

  比如說,對于現在常見的高血壓、糖尿病,如果用西醫的方式治療,就是終身服藥,不能間斷。

  但是如果是有好的中醫,能夠準確地辨證,找著病因,有很多是可以治愈的。很多長期的慢性病,中醫都是有顯著優勢的。

  但是也有些病,西醫的治法就比中醫高明很多。比如大家熟悉的闌尾炎,在中醫的治法治則中,分為已化膿和未化膿。

  已化膿用薏苡附子敗醬散,未化膿用大黃牡丹湯,當然了后世也有很多的方劑,比如說排膿散之類的,都是從這兩個基本方劑中衍生出來的。

  闌尾炎,對于中醫來說可是大病,沒有很高的水平,是無法治愈的。

  民國時期的中醫大家張錫純,因為給一個軍閥的姨太太治闌尾炎,出了醫療事故。差點兒被那個軍閥槍斃,是張作霖出面才保住了性命。

  那可是一代名醫啊,當時號稱是古有張仲景,今有張錫純。就連這樣的中醫名家,對闌尾炎都沒有治愈的把握,更別說其他醫生了。

  但如果用西醫的治法,闌尾炎比感冒發燒更好治,一個小手術,一刀下去,永不復發。

  所以說,中西醫各有各的優勢,也各有各擅長的領域,中西醫結合本身是沒有錯的,而且需要大力開展。

  現在的主要問題,是以西醫標準來評價中醫,這就是一個極大的弊端。

  西醫講究標準化,什么病在什么階段,用什么樣的治法和藥物,都是固定的。

  但是中醫講究個性化,同病異治,異病同治,都是很常見的事。同樣的病,不同的人,治法和藥量就完全不同。

  兩個完全不同的病,有可能用同一種治法和方劑。還有就是,同樣一個人,同一個病,讓不同的大夫來開方,也不盡相同,而且都有效,這些都是中醫的特色。

  但是在評價標準上,就不這么看了。尤其是出現醫患糾紛時,西醫完全能拿出證據,證明自己沒有過錯。

  但是中醫在舉證這方面就比較困難,因為這個人的這個病,為什么要用這個治法,開這個方劑,都是掌握在大夫的手上。

  如果中醫也推進標準化,那基本上百分之八十的病是看不好的,有可能還越看越嚴重。

  所以現在有的人認為,中醫就是騙人的,不科學,這不能怨人們的無知。

  只能說是,現在的教育體制和評判標準,阻礙了中醫健康良性的發展。

  丁家寶通過五年的學習,其實收獲良多,也認識到了自己的不足和淺薄。

  同時也感覺到了,要想成為一名好中醫,要想振興中醫重塑輝煌,是多么的任重而道遠。

  原本在找工作時,丁家寶還想在大城市打拼呢。但是殘酷的現實,將他摁在地板上狠狠地摩擦一番。

  幾乎所有的大醫院,都要求碩士以上學歷。他這個本科生,根本連簡歷都沒人接收。招聘的人,可不管你的水平高低,他們只認學歷和證書。

  那時實行雙軌制,就是可以自己擇業。要是畢業了還沒找到工作,學校就會把他的檔案打回甘南省人事廳,再由省里去安排。

  如果在省里沒人,就會往市里打,然后一級一級,最后到縣里,基本就截至了。

  能不能安排工作,什么時候上崗,這也是遙遙無期的。有好多大學畢業生,最后選擇去深圳打工。

  有的已經在深圳工作一年了,才受收到縣里的通知,說某某鄉或者鎮衛生院接收他了。

  可以想象,當時的就業環境是多么惡劣,也算是當時的一個特色。

  雖然也有一些本科生,通過特殊途徑進入大城市的大醫院。但是對于丁家寶來說,自己只能憑借實力,他也沒有外力可以借助。

  事實上,是他的傲骨在作祟,他不愿意主動求別人。如果他給趙大潤打個電話,工作分分鐘鐘就解決了。

  而且是甘南省的中醫醫院隨便挑,就算是非醫療衛生系統,只要他開口了,趙處長都能給解決。

  趙處長對他還是很好的,主要是他當時的治療,讓趙處長記憶猶新。在劉丹父親過年電話拜年時,總有意無意地問小丁醫生的情況。

  劉丹畢業兩年后,丁家寶從京城中醫藥大學畢業,進入了隴南市中醫院。這還是劉丹父親找人幫忙的結果,要不他連這個工作都沒有。

  好在老家的中醫院,在看到是衛生部一個科長推薦過來的資料后。

  對他這個頂尖學府出來的高材生,還是比較歡迎的,所以最終也算是很無奈地選擇回來隴南。

  至于劉丹父親找市衛生局的一個科長給他安排工作的事,丁家寶完全不知情。

  他還以為老家的醫院,是通過學校或者是自己的檔案,知道他的。

  劉丹父親給人家說,這是以前那個傳奇人物周老爺子的關門弟子,醫術很高的。連省人事廳文廳長的夫人,也接受過丁家寶的治療。

  那時丁家寶還在上高中,現在已經大學畢業了,來隴南完全就是隴南人民的福氣。

  對方其實也是看在劉丹父親給的幾條好煙后,才勉強答應向中醫醫院推薦一下,成不成的,他就管不著了。

  至于醫術高低,能不能給隴南人民帶來福氣,這就不是他考慮的事了,如果沒有那幾條好煙,人家也不會給推薦。

  關于省人事廳這些官員,離自己太遙遠,聽聽就完了。要是他那么牛,省人事廳長直接給安排在省衛生廳不是更好嗎?

  如果是為了掙錢,當時有幾家廣東地區的制藥企業,醫療器械公司,以及一些搞健康管理的公司,對于他們這種有醫學知識的畢業生挺感興趣。

  工資給的也挺高,有的能給到一個月五千元,這在九十年代末,可是非常高的工資了。

  但是丁家寶的理想是做一名醫生,他對錢好像沒有太大的概念,覺得只要能滿足最基本的生活需求就行。

  當然了,為了能夠養家糊口,讓自己的家人過上好日子,工資還是越多越好的。

  只是想說,他找工作時,首先是將興趣放在第一位的,金錢放在最后一位而已。

  丁家寶一回隴南,還沒來得及回家,就被劉丹截住了。晚上就在賓館和劉丹溫存了半晚,十二點送劉丹回家,基本上這兩年的假期回來都是這樣。

  “家寶,你可算回來了,想我了嗎?”

  “當然想了,你想我嗎?”

  “廢話,知道你要回來的消息,我高興的好幾天都睡不好覺。”

  “真的假的,我檢查檢查看。這里不想,這里也不想……,看不出來啊。”

  “討厭,摸得人身上癢癢。”

  ……

  “真是一頭瘋牛,你要是每天這樣,誰受得了啊。”

  “那怎么辦?那我再找一個?”

  “你敢,看我不呲啦一下,讓你變成丁公公。”

  “你可真狠心。”

  “說個正經事,我們結婚吧。”

  “要是你爸媽不同意呢?”

  “那你就跪在我們家地板上,使勁磕頭,一直磕到他們同意為止。嘻嘻……”

  “又拿我尋開心是不,想讓我收拾你了?”

  “我前兩天和他們提過了,他們沒太大意見,就是想把婚禮辦得熱鬧點兒。”

  “我想是不是等我們有了積蓄再辦婚禮,這樣也體面一點兒,我現在沒能力啊。”

  “禍害人家閨女時就有能力了,讓你辦個婚禮就沒能力了,就是占便宜沒夠的大壞蛋。”

  “我們家的情況你又不是不知道,我這兩年也就存了三千多塊錢,干什么也不夠啊。”

  “真發愁了?可憐死了。”

  “那能有假嗎?心有余而力不足啊,要不咱再等等看。”

  “不行,那你以后就別碰我。”

  “行。等我攢夠錢了,再來找你。”

  “你個木頭疙瘩,還來真的啊。不行,就得馬上結婚,我們單位今年又有福利分房,如果不結婚是沒有資格的。”

  “那你說怎么辦,我們先領證行不行。”

  “不行。”

  “哎呀,可要了命了,你說咋辦吧。”

  “嘿嘿。你老丈人早替你想好了,他出錢辦酒席。”

  “那多不好,哪有讓女方出錢的規矩。”

  “要不說你命好呢。就算我娶你進我們劉家門了,你以后就準備給我當牛做馬,報我們劉家的大恩大德吧。哈哈…”

  “我這真成了上門女婿了,房子、酒席都不用管,就娶了個如花似玉的老婆回來。”

  “知足嗎?以后你就得聽從本小姐的安排,要不本小姐隨時將你掃地出門。”

  “嗯—,我這也太凄慘了。”

  “小伙子,努力掙錢吧,要不永遠沒有翻身的機會。”

  “我現在就翻身,趁還沒被你欺壓呢,先將你收服了。”

  “哎呀。你個沒良心的,真來啊。不行不行,今天先這樣,明天吧。自己家媳婦,心疼著點兒。又不是租來的,玩命用。”

  “那你還敢不敢將我掃地出門了。”

  “嘻嘻。今天不敢了,以后不讓你弄了,我憋死你。”

  ……

  丁家寶在中醫院的基本工資是八百元,績效是根據看病的數量,和開方金額來算的。

  具體算法也挺復雜的,總結出來就是,績效就是掛號費和醫藥費的提成。

  因為按照國家規定,他這種大學剛畢業的,工作第一年,必須在主任醫師的指導下才能開方。

  一年以后,才有資格參加中醫執業醫師資格考試,等拿下證書了,才能真正地獨立坐診。

  但是,規定是規定,實際上那些主任醫師都在忙著自己的事,哪有時間來指導你。丁家寶也不需要指導,但他不能獨立坐門診,這倒是必須遵守的。

  因為一旦被人舉報,或者是被上級衛生部門查到了,不光是他受處分,醫院也得跟著吃瓜落。

  不能坐門診,就意味著沒有績效工資。實習期的基本工資又是按照80%來發,扣掉保險公積金,他每個月的到手收入還不到五百元。

  這時才真正的意識到了,理想很豐滿,現實很骨感,美好的愿望與殘酷的現實,總是對立存在著的一對矛盾共同體。

  自己的理想就是能夠懸壺濟世,成為一位名醫,而且是名中醫。不管怎么說,現在終于離自己的夢想又近了一步。

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