樂樂文學網 > 醫生:給自己做手術,這很合理吧 > 第711章 最后一線生機
  “追加羅庫溴銨/kg,每四十分鐘一次。維持bis值在50附近。”

  bis即腦電雙頻指數,是用來檢測麻醉深度的指標,一般85~100左右為正常狀態,0則代表完全無腦電活動,也即大腦皮層抑制。

  而40~65則處于麻醉狀態,許秋規定的50正是適用于該臺手術的最佳麻醉深度。

  “給予前列腺素e1,劑量為35μg/(kg·min)。”

  前列腺素類藥物可以減輕右心后負荷,降低本就脆弱的供心的壓力。

  “另外,正性肌力藥物換成異丙腎上腺素。”許秋有條不紊地道。

  異丙腎是直接擬交感類藥物,可以直接作用于β受體,從而增加心率,相比一般的正性肌力藥物,它同時還能增加心室舒張期充盈、提高每搏輸出量。

  “劑量控制在μg/(kg·min)。”

  “另外,加用多巴酚丁胺強心藥!”

  麻醉團隊面面相覷。

  許秋提出的方案,有不少是他們正在爭論的,比如強心藥,他們正在猶豫到底是多巴胺、米力農還是多巴酚丁胺;正性肌力藥物選擇異丙腎亦或是洋地黃類藥物……

  然而,許秋卻直接給出了答案。

  手術室為之一寂……這合理嗎,明明是主刀,怎么突然又跑來搶麻醉醫生的工作了?

  但許秋早已樹立了權威,他話音剛落,麻醉團隊來不及思考,就立刻響起一道回應。

  “是!”麻醉團隊組長連忙應下。

  若是許秋沒有展現出對手術的絕對掌控,他的話恐怕不會有人聽。

  但此時,所有人都意識到,許秋絕對是奧米德第二,即便是這一屆不如奧米德,但等那位三冠王離開,手術大賽將成為許秋的表演場。

  “快,注射!”手術室里,麻醉團隊趕緊按照許秋的吩咐給藥。

  理想的血流動力學也有參考指標。

  如中心靜脈壓控制在8~12mmhg(1.1~)。

  血壓保持在100~110mmhg。

  心率大概是100~120次/min。

  尿量則最好維持在100ml/h。

  經歷一場心臟移植,加上供心剛完成移植的后遺癥,這個血流動力學的數據可以往下探,盡力接近都算是不錯了。

  然而,在短暫的等待后,病人的各項生命數值逐漸回升,趨于穩定,最后定格在了參考值附近。

  “成功了!”麻醉團隊驚了。

  這不是我們的活嗎,為什么主刀比我們理解得還要透徹?

  ……

  “氣道氣壓30cmh2o,paco240mmhg……”助手瞥了一眼生命監護儀后,再回頭,許秋已經自橫結腸游離大網膜,將病人的大網膜游離了出來。

  隨后是右肺切除。

  當纖維化的蒼白右肺沉沉地落在托盤上,眾人的瞳孔也隨之收縮。

  病肺大體浮腫,表面有著大量蜂窩狀的孔洞與瘢痕,如果說健康的肺部是一個絲瓜,那么這位病人的肺已經完全成了腐爛、干枯的絲瓜瓤,幾乎快要完全喪失呼吸功能。

  “竟然這么嚴重……”

  “沒有呼吸機的話,這個病人也早就死了。”

  “這樣的肺,真的能完成移植術嗎?”

  不少人都開始擔心……莓國很少為終末期病人進行移植手術,在他們的價值觀中,寶貴的器官不該給將死之人,而是留給更健康、更年輕的中晚期病人群體。

  一號病人光是單獨做一臺雙肺移植,或是心臟移植、肝臟移植,都是頂尖難度了,更何況將三者結合的心肝肺移植?

  許秋卻不管這些。

  他只在乎,捐獻者已經死去,只有這些器官還能存活。

  接受器官的病人雖已至終末期,卻仍有生機。

  手術只要成功,以妙佑診所的護理能力,病人活下去的幾率很大,他唯一能做的,就是做好每一個細節,讓器官在新的身體里發光發熱。

  吻合支氣管……

  吻合肺動脈……

  拆除肺靜脈殘端結扎線,連接上、下肺靜脈開口,形成左心房袖,最后與供者右肺靜脈上的心房袖以4-0prolene線連續縫合……

  完成右肺移植的瞬間,許秋放下手術刀,順勢便將swan-ganz導管退至總肺動脈,置入了右肺動脈之中。

  鼓鼓——

  瞬間,新移植的右肺開通了通氣。

  許秋隨即打開左側的胸膜腔,開始進行左肺移植手術……

  ……

  手術第九個小時,雙肺的動靜脈先后開放,移植肺開始工作。

  看著病人起伏的嶄新肺臟,手術室眾人都有種說不出的感動……

  手術之前,病人就已經是瀕死之人,呼吸衰竭嚴重、心功能差、肺動脈高壓,再加上第一環節的心臟移植,多重因素導致病人的血氧飽和度極低,各項數據更是在死亡邊緣徘徊。

  誰又能想到,許秋一個方案,用藥、劑量等事無巨細,雖是主刀,卻又同時是麻醉組長、切除組組長、移植組組長……以不可思議的調度,硬生生扭轉了危局,完成移植!

  “接下來,就是關鍵了。”

  “肝移植理論上的難度不如雙肺移植與心臟移植,但……這是心肝肺移植術的最后一環,病人的身體已經達到一個極限了,能不能撐下去都不好說!”

  此時已經是第二天的上午七點多鐘。

  徹夜的手術,將近十個小時的全神貫注,快要榨干了所有醫務人員的精力和體力。

  但讓他們無法理解的是,許秋臉上雖然也有疲態,但手法和精準度卻沒有受到任何影響!

  “怎么可能!”

  此時,賽委會評委組眾人都感到不可思議。

  別說心肝肺聯合移植這種超大型手術了,即便是闌尾炎切除,長時間的專注,再加上無影燈對眼球的刺激,也會導致身體極度疲倦,難以支撐。

  像奧米德,他正值壯年,才四十四歲而已,但他手術過程中一直在抽空休息。

  移植過程中,做心臟移植環節時,心臟的切除有切除組進行,他就在一旁閉目養神。

  還有雙肺移植,瑣碎的工作同樣是交給另一個手術團隊的。

  他本人只進行最難的移植工作。

  這樣做的優點是顯而易見的——主刀能隨時保持良好狀態,并且盡可能地避免因疲倦值增加導致的失誤增加。

  缺點雖然也有,卻并非不可接受。 無盡的昏迷過后,時宇猛地從床上起身。想要看最新章節內容,請下載星星閱讀app,無廣告免費閱讀最新章節內容。網站已經不更新最新章節內容,已經星星閱讀小說APP更新最新章節內容。

  他大口的呼吸起新鮮的空氣,胸口一顫一顫。

  迷茫、不解,各種情緒涌上心頭。

  這是哪?

  隨后,時宇下意識觀察四周,然后更茫然了。

  一個單人宿舍?

  就算他成功得到救援,現在也應該在病房才對。

  還有自己的身體……怎么會一點傷也沒有。

  帶著疑惑,時宇的視線快速從房間掃過,最終目光停留在了床頭的一面鏡子上。

  鏡子照出他現在的模樣,大約十七八歲的年齡,外貌很帥。

  可問題是,這不是他!下載星星閱讀app,閱讀最新章節內容無廣告免費

  之前的自己,是一位二十多歲氣宇不凡的帥氣青年,工作有段時間了。

  而現在,這相貌怎么看都只是高中生的年紀……

  這個變化,讓時宇發愣很久。

  千萬別告訴他,手術很成功……

  身體、面貌都變了,這根本不是手術不手術的問題了,而是仙術。

  他竟完全變成了另外一個人!

  難道……是自己穿越了?

  除了床頭那擺放位置明顯風水不好的鏡子,時宇還在旁邊發現了三本書。

  時宇拿起一看,書名瞬間讓他沉默。

  《新手飼養員必備育獸手冊》

  《寵獸產后的護理》

  《異種族獸耳娘評鑒指南》

  時宇:???

  前兩本書的名字還算正常,最后一本你是怎么回事?

  “咳。”

  時宇目光一肅,伸出手來,不過很快手臂一僵。

  就在他想翻開第三本書,看看這究竟是個什么東西時,他的大腦猛地一陣刺痛,大量的記憶如潮水般涌現。

  冰原市。

  寵獸飼養基地。

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  御獸師?