“沒吃東西吧？姑婆。”吳邪見何靈與秦崇元嘮嗑完后，便如此問。
劉春花忙搖頭，只是在搖頭后用舌頭舔了舔干涸的嘴唇：“不敢吃，也不敢喝水，就只是用棉簽潤了潤嘴。”
“吳醫生，我這個多久才可以吃東西啊？”
“再觀察兩到三天，如果到時候沒問題的話，就可以少量進食了，這個過程很難熬，但要忍住。畢竟您之前的情況，不蠻好。”
“要注意傷口處的感覺，如果有發熱、滲液流水等情況，就第一時間給我們醫生講。”吳邪仔細囑咐。
現在劉春花最關鍵期就是養，避免膿腫再發，用抗生素把殘余的病菌限制住甚至殺死。
劉春花嘆了一口氣，略顯無奈。
餓了人難受，渴了同樣難受，雖然有靜脈打糖鹽水，可它們只能保證人不死，沒有飽腹感和填渴，因此劉春花的精神頗顯萎靡。
她本以為自己可以再忍耐好幾天，但她現在是真的有點忍不住。
卻也不敢說話。
吳邪見劉春花沒有想要再說話的意思，就又在筆記本上記錄了一個要點，然后說：“等下我會過來給姑婆換個藥，看看傷口情況。”
“應該昨天進行了簡單清創之后，今天的滲液會有減少，然后抗生素的話，后面如果藥敏結果出來之后，就再根據情況更改。”
秦崇元則說：“吳醫生，你要不，再給我媽她多打點吊水吧，她這餓得也難受，還渴。”
“好，我回去稍微加點靜脈用藥的糖鹽水，先熬過去這兩天，后面就可以吃喝了。”吳邪也答應下來。
他給劉春花的糖鹽水其實不算少了，一天下來入量總共有兩千四百毫升，比常規的普通病人禁食當天要多了四百，可現在看劉春花的狀態，仍顯不夠。
這與每個人的代謝狀態有關，倒是可以稍微多一些，只要記準每日尿量，把出入水量控制相對平衡，不會補腫就好。
劉春花過后，就是12床跟腱斷裂的患者了。
何靈被秦崇元叫了下來，再問了他一些基本的情況，何靈推不掉，也只能慢慢解釋。
所以吳邪就與盧俊銀走向了12床。
12床的患者是一個四十多歲的中年男性，不是本鎮人，乃是隔壁一個鄉的人，叫徐虎。
宣縣有鎮鄉，徐虎所在的鄉，屬于隔壁鎮的轄區，陪人是他老婆，在看到吳邪等人進病房開始查房后，就匆匆忙忙地收起了早餐殘骸……
“吳醫生！盧主任。”看到吳邪走近，徐虎露出一張笑臉。
吳邪走近就看到，在徐虎的紗布處，有淡淡的綠色滲液，部分還干涸成痂。
看到此景，吳邪馬上從口袋里拿出來了一雙檢查手套戴上后，小心翼翼地取開了外層的紗布，然后果然看到了手術切口的表面，有一層淡綠色的膿苔。
“哎唷！”看到膿苔，徐虎和老婆都嚇得出聲，緊張地看向了吳邪。
“主任，果然是比較典型的銅綠假單胞菌的局部感染。這種產生了綠色的膿苔的，還是比較罕見的。”吳邪揭開后，就對盧俊銀說。
綠膿桿菌就是銅綠假單胞桿菌，只是不同的稱呼。
之所以吳邪在之前就懷疑是這個東西，是因為銅綠假單胞桿菌有一個很特殊的特性，它對部分喹諾酮敏感，比如環丙沙星及可樂必妥，但不包括莫西沙星。
對部分頭孢菌素敏感，比如頭孢他啶、頭孢吡肟、頭孢匹羅，但不包括頭孢呋辛、頭孢三嗪、頭孢噻肟酸！
對部分青霉素敏感，但又不包括……
縣中醫院在治療這個病人的時候，可謂是費盡了心思，看起來貌似就沒有敏感的抗生素，常用的抗生素的抗菌譜都沒辦法覆蓋它似的。
而細菌培養結果和藥敏試驗的結果，也沒出來，可是這個患者的情況卻愈發嚴重。
盧俊銀見狀點頭：“那就直接改用哌拉西林吧。等中醫院的藥敏試驗結果出來之后，再調整用藥。”
銅綠他還是見識過幾次的，因此知道大概的治療方案。
吳邪又重新把紗布給蓋上：“盧主任，我打算給這個病人上哌拉西林和慶大聯用。”
說完吳邪怕盧俊銀誤會，又趕緊解釋：“因為銅綠假單胞菌的感染，首選一般是青霉素和氨基糖胺類抗生素，而且推薦聯用，效果會更好。”
“之前在縣中醫院的時候，也有用過第三代頭孢，所以我這一次就選擇避開這一類首選藥物。”
“畢竟銅綠假單胞菌的感染治療，最佳的治療是以藥敏試驗指導的。”
盧俊銀聞言微微一笑：“好，你看著辦吧，那這個病人就暫時這么處理吧。”
盧俊銀見吳邪定下來方案，就打算撤離。
見狀，吳邪趕緊正起身子，在盧俊銀耳旁低語了幾句，然后盧俊銀便才表情略顯尷尬地重新轉過頭來，摸了摸嗓子。
這個病人還沒看完，自己就先提議要走，顯得就極為外行。
吳邪這才又轉過身來，一邊拉著簾子，一邊說：“徐虎，我還要給你做一個體格檢查啊，你稍微配合一下，這個過程會出現一點點的疼痛，你要忍耐一下。”
“對了，你們把在中醫院拍的術后的片子帶了嗎？帶了的話，就正好拿出來給我們盧主任看一眼。”吳邪在脫下手套一邊遞給郭黎巷拿著時，又這么對徐虎老婆說，然后搓熱雙手掌心。
“帶了帶了，我拿給伱們啊。”徐虎的老婆趕緊回話，彎下身去從床頭柜的最下層拿檢查袋。
徐虎就說：“吳醫生，你開始檢查吧，我不怕疼。”
吳邪懷疑徐虎有跟骨壓迫癥，這個疾病主要依靠影像學檢查和跟腱功能檢查！
核磁醫院做不了，再做CT有點浪費，之前就有X線平片，但單純通過X線平片定性有點草率，因此必須加專科體格檢查。
如跖屈試驗、強制跖屈試驗等，可以評估患者跟腱功能的恢復情況，進一步判斷患者是否患有跟骨壓迫癥……
徐虎的老婆拿出來片子之后，盧俊銀就假裝接過，然后上下觀看，只是他哪里會看什么跟骨壓迫癥這樣的極為罕見并發癥，只是裝模作樣的看看有沒有骨折以及跟腱的特殊顯影。
然后教學郭黎巷和鐘雨生兩個人怎么通過平片來看跟腱……
吳邪檢查持續了有兩分鐘，徐虎一聲未吭。
把徐虎的腳放下后才說：“好了啊，檢查做完了，跟腱目前的完整性還是好的，證明縫合的縫線穩固性還好，就怕感染之后，肌腱乳化了，然后縫線導致切割。”
“這段時間千萬不要下床走啊，這個背伸位的石膏，要一直持續著，雖然有點難受，但也沒辦法。”
“現在的肌腱還處于接近恢復期，可不能為了一時的松快，就莽撞了。”
跟腱位于足跟后方，斷裂之后的縫合，一定要讓跟腱處于放松位，也就是背伸位的石膏外固定，相當于就是踮起腳尖的樣子。
這個姿勢一直持續會很痛，而且石膏會擠壓足背也產生疼痛，可沒辦法。
一旦跟腱收縮，然后把縫線撕裂，那后果才嚴重。
徐虎依舊點頭，情緒還算開朗：“好的，吳醫生。這些以前就有醫生給我講過，難受也沒辦法，受了傷總是要受些苦的。也沒人會來享福。”
吳邪這才走過去，給盧俊銀解難，指著平片上的跟腱走形與跟骨的位置：“盧主任，跟骨壓迫癥是指跟腱與跟骨之間的接觸面產生過度的摩擦，引起炎癥和疼痛的病變。”
“然后你看這個跟腱和跟骨之間，還是有一定重影的，只是現在的跟骨還沒引起特別變化，因此目前還是輕度型，我們盡量通過功能康復鍛煉，把這樣的問題解決掉。”
“可以適當牽引，但這個應該是他跟腱愈合之后的事情了，目前還是不好特殊處理。只是要意識到這一點，否則他出院之后，還是存在把跟骨磨破或者是把跟腱再磨斷的可能性。”
盧俊銀聞言點頭：“嗯，是有這樣的可能性。”
雖然他也沒聽明白和聽懂吳邪說什么，反正這會兒點頭就對了，這超出了自己的知識閾值。
這般之后，吳邪等人才各就各位地開始做事情。
盧俊銀則是神色閃爍地看了一下科室里忙碌著的眾人，若有所思。
今天這一趟查房，吳邪表露出來的東西有點兒多，都甚至超出了他這個主任的掌控力，這于吳邪而言，是一件好事，對科室而言也是好事，但是對科室的發展而言，卻不是特別好的事情。
因為盧俊銀身為主任，深知現在吳邪是能力最綜合且全面的一個人，但沒有相應的掌權，以后肯定會和自己有一定的沖突在，如何去協調和避免這樣的沖突，就是自己這個老人該思考的事情。
正這么想著的時候，盧俊銀就發現，自己的電話響了起來。
接起來一看，是林培元打來的，當時盧俊銀就一拍腦袋，趕緊跑出了門，今天縣醫院的羅威就要來鎮里面，雖然是他自己開車過來，但是好歹自己要提前問一下出發和到達時間的，不然就顯得不夠尊重。
這一個早上的查房，自己被吳邪影響得把這一茬都忘記了……
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